În practica de proiectare, Adrian Spirescu a coordonat colective de arhitectură în cadrul „Carpați Proiect” și a fondat birouri specializate de proiectare și cercetare. Portofoliul său cuprinde sedii bancare și administrative, spații culturale și educaționale, centre de conferințe, clădiri pentru birouri și proiecte de restaurare.

Prin proiecte, activitate didactică și volumele publicate, susține o arhitectură atentă la spațiu, memorie și nevoile comunității, capabilă să ofere atât funcționalitate, cât și sens cultural și uman.